Medizinisches Cannabis

Eine neue Ära der Schmerztherapie?

Chronische Schmerzen, Muskelkrämpfe oder belastende Krankheitssymptome können den Alltag erheblich einschränken. Medizinisches Cannabis kann für bestimmte Patientinnen und Patienten eine zusätzliche Behandlungsmöglichkeit sein – insbesondere, wenn andere Therapien nicht ausreichend helfen oder nicht vertragen werden. Doch welche Chancen bietet die Behandlung, welche Risiken gibt es und was sollten Pflegebedürftige und Angehörige wissen?

Wann kommt medizinisches Cannabis infrage?

Seit 2017 können cannabishaltige Arzneimittel in Deutschland ärztlich verschrieben werden. Seit April 2024 regelt das Medizinal-Cannabisgesetz (MedCanG) den rechtlichen Rahmen.

Cannabisarzneimittel kommen unter anderem bei bestimmten chronischen Schmerzzuständen und Spastiken infrage. Für spezielle CBD-Arzneimittel bestehen zugelassene Einsatzgebiete bei bestimmten Epilepsieformen. Ob eine Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Erkrankung, dem jeweiligen Präparat und der individuellen Situation ab. Die wissenschaftliche Evidenz unterscheidet sich je nach Anwendungsgebiet – medizinisches Cannabis ist daher kein Allheilmittel.

Was gilt bei Verschreibung und Kostenübernahme?

Medizinisches Cannabis ist verschreibungspflichtig und wird über Apotheken abgegeben. Die ärztliche Entscheidung sollte mögliche Vorteile, Nebenwirkungen, andere Erkrankungen und bereits eingenommene Medikamente berücksichtigen.

Für gesetzlich Versicherte gelten seit dem 30. Juli 2026 neue Regeln: Getrocknete Cannabisblüten werden grundsätzlich nicht mehr von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Unter bestimmten Voraussetzungen können weiterhin standardisierte Cannabisextrakte sowie Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon erstattungsfähig sein.

Bei einer erstmaligen Behandlung ist grundsätzlich zunächst ein sechsmonatiger Therapieversuch mit einem cannabishaltigen Fertigarzneimittel vorgesehen. Ausnahmen und die genaue Auslegung einzelner Vorgaben sind zu beachten. Auch die Genehmigung durch die Krankenkasse kann erforderlich sein. Deshalb sollten Betroffene vor Behandlungsbeginn mit ihrer Arztpraxis und Krankenkasse klären, welche Voraussetzungen gelten. (KBV – Cannabisarzneimittel)

Welche Risiken sind wichtig?

Mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Müdigkeit sowie Beeinträchtigungen von Konzentration und Gedächtnis. Gerade bei älteren oder pflegebedürftigen Menschen kann dies das Sturzrisiko erhöhen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind ebenfalls möglich. Eine ärztliche Begleitung ist deshalb besonders wichtig.

Wie können Angehörige unterstützen?

Angehörige können dabei helfen, die Einnahme nach ärztlicher Anweisung im Blick zu behalten und Veränderungen beim Wohlbefinden zu beobachten. Auffälligkeiten sollten mit dem Behandlungsteam besprochen werden. Die Dosierung darf nicht eigenständig verändert werden.

Gut informiert entscheiden: Medizinisches Cannabis kann in bestimmten Situationen eine hilfreiche Ergänzung sein. Entscheidend sind eine sorgfältige ärztliche Abwägung, realistische Erwartungen und eine Behandlung, die zu den individuellen Bedürfnissen passt.